料理研究家、料理大好きフッくんです。
「お茶を飲むとむせる」「飲み込むときに、よくせきこむ」——ご高齢の家族に、そんな様子はありませんか? 🍵 そんなとき、飲み物や汁物に「とろみ」をつけると、ゆっくりのどを通って、むせにくくなります。とろみは、誤嚥を防ぎやすくする、介護の大切な工夫です。
でも、いざやってみると「ダマになる」「どれくらいのとろみが正解か分からない」と悩む方が多いですよね。正直に言うと、私も現役の介護士として、最初はとろみの見極めに苦労しました。
今回は、とろみの三段階の見分け方、とろみ調整食品のダマにしない使い方、片栗粉との違い、牛乳やジュースへの対処まで、現場の感覚を交えて解説します。安全に関わる大切なポイントもお伝えするので、ぜひ最後までご覧くださいね🥄
- とろみの三段階がわかる
学会分類の薄い・中間・濃いを、現場の感覚で - ダマにしない使い方
かき混ぜながら少しずつ、が基本のコツ - 片栗粉との違いも
とろみ調整食品ならではの便利さ - 安全のポイント
濃すぎ注意・適切なとろみは専門家に相談
ぜひ最後までご覧くださいね🍵
とろみはなぜ必要なのか
まず、なぜとろみが大切なのか、おさえておきましょう。
- サラサラの水分はむせやすい
水やお茶のようなサラサラした飲み物は、勢いよくのどに流れ込み、飲み込む力が弱った方はむせやすくなります。とろみをつけると、ゆっくり流れて、むせにくくなります - 誤嚥を防ぎやすくする
飲み物や食べ物が誤って気管に入る「誤嚥」は、肺炎につながることもあります。とろみで、ゆっくりまとまって飲み込めるようにすると、誤嚥を防ぎやすくなります - バラけるものをまとめる
刻んだ食べ物は、口の中でバラバラになって誤嚥を招くことも。あんやとろみでまとめると、飲み込みやすくなります
ただし、とろみは「つければよい」というものではありません。濃さの見極めが、とても大切です🍵
とろみの三段階（学会分類2013）
とろみの濃さは、日本摂食嚥下リハビリテーション学会の分類（学会分類2013）で、3つの段階に分けられています。現場の感覚も添えて、ご紹介します。
- 薄いとろみ
スプーンを傾けると、すっと流れる程度。フレンチドレッシングくらいの、ゆるやかなとろみです。比較的、軽度の方向け - 中間のとろみ
スプーンを傾けると、とろとろと流れる程度。とんかつソースくらいのイメージ。介護の現場で、もっともよく使われる濃さです - 濃いとろみ
スプーンを傾けても、形が残ってなかなか流れない程度。ケチャップくらいの、しっかりしたとろみです。飲み込む力が弱い方向け
どの段階が合うかは、その方の飲み込む力によって変わります。自己判断で決めず、医師・言語聴覚士・管理栄養士などの専門家に相談して決めるのが安心です。
🥄 現役の介護現場では、とろみの濃さを「いつも同じ」に保つことを大切にしています。同じ方でも、日によって濃さがばらつくと、むせやすくなったり、飲みづらくなったりするからです。私が現場でやっているのは、スプーンですくって、落ちる様子で確認すること。フレンチドレッシング状・とんかつソース状・ケチャップ状と、身近なもので感覚をつかむと、ぶれにくくなります。そして、その方に合った濃さは、必ず専門家と相談して決めてくださいね。
とろみ調整食品の使い方
市販のとろみ調整食品（とろみ剤）を使うと、簡単にとろみがつけられます。正しい使い方を押さえましょう。
- かき混ぜながら、少しずつ加える
コップの飲み物をスプーンでかき混ぜながら、とろみ調整食品を少しずつ加えます。一度にどばっと入れると、ダマの原因になります - 20〜30秒待つ
混ぜてすぐは、まだとろみがゆるく感じます。30秒ほどで、とろみが安定してきます。すぐに足さず、少し待って様子を見ましょう - 加熱はいらない
とろみ調整食品は、冷たい飲み物にもそのまま使えます。加熱不要なので、お茶でもジュースでも、手軽にとろみがつけられます
とろみ調整食品は、加熱せず、混ぜるだけでとろみがつく便利な食品です。介護の場面では、常備しておくと、お茶や汁物にさっと使えて安心ですよ。
🥄 とろみづけで一番のコツは、「混ぜながら入れる」こと。料理で片栗粉を使うときと同じで、粉を先に入れてから混ぜると、必ずダマになります。先に飲み物を回すように混ぜ、その流れの中へ、粉を少しずつ振り入れる——これでなめらかなとろみになります。そして一度ついたとろみを後から強めたいとき、粉を直接足すのは厳禁。別の容器で濃いめのとろみ液を作って、混ぜ合わせるのが正解です。直接足すと、ダマになるだけで、とろみは強くなりません。
とろみ調整食品と片栗粉の違い
「片栗粉でもとろみはつくのに、なぜ専用品が必要?」と思う方もいますよね。違いを知っておきましょう。
- 加熱の要・不要
片栗粉は、水で溶いて加熱しないととろみがつきません。とろみ調整食品は、加熱不要で、冷たいものにも使えます - 時間がたったときの安定性
片栗粉のとろみは、時間がたつと水っぽくなることがあります。とろみ調整食品は、比較的とろみが安定して続きます - 使い分けるとよい
料理のあんかけには片栗粉、飲み物やすぐ食べない場合のとろみには調整食品、と使い分けると便利です
🍵 片栗粉ととろみ調整食品は、似ているようで役割が違います。料理の仕上げのあんかけなら、片栗粉で十分。でも、飲み物にとろみをつけたり、時間をおいても安定したとろみが欲しいときは、とろみ調整食品が向いています。なお、とろみ調整食品にはいくつか種類があり、商品によって使う量が違います。いつも同じ商品を使うと、量の感覚がつかめて、濃さがぶれにくくなりますよ。
とろみがつきにくいものへの対処
飲み物の種類によって、とろみがつきにくいことがあります。コツを知っておきましょう。
- 牛乳・濃厚なジュース
牛乳や果汁の多いジュースは、とろみがつきにくいことがあります。少し多めに加え、しっかり待って、とろみの安定を確認しましょう - 熱い飲み物
熱いお茶などは、温度が高いととろみがつきにくいことも。ゆるいからと入れすぎず、少し待って様子を見ます - 味噌汁・スープ
具のある汁物は、汁の部分にとろみをつけます。具が大きい場合は、食べやすく刻むと、より安心です
とろみづけで気をつけたいこと
安全に関わる、とても大切なポイントです。必ず押さえてください。
- 濃すぎるとろみに注意
とろみは濃ければよいわけではありません。濃すぎると、のどに張り付いて、かえって飲み込みにくく、窒息につながる危険もあります。その方に合った濃さを守り、自己判断で濃くしすぎないようにしましょう。 - 適切な濃さは専門家に相談
どのくらいのとろみが合うかは、飲み込む力によって一人ひとり違います。医師・言語聴覚士・管理栄養士などの専門家に相談して、その方に合った濃さを決めてください。むせや誤嚥が続くときは、早めに医療機関へ。 - 薬を飲ませるときは注意
とろみ調整食品を、服薬ゼリーの代わりに使うのは避けましょう。薬によっては、とろみ剤と混ざることで効きめが変わることがあります。薬の飲み込みについては、医師や薬剤師に相談してください。
安全への気くばりが、何よりも大切です。迷ったら、必ず専門家に相談してくださいね🍵
関連する介護食の記事
介護食の他の記事も、あわせてご覧くださいね🍵
とろみのつけ方に関するよくある質問
とろみについて、よくいただく質問4つにお答えします。
Q1. とろみがダマになってしまいます。
A. かき混ぜながら少しずつが基本です。
飲み物を回すように混ぜながら、とろみ調整食品を少しずつ振り入れます。粉を先に入れてから混ぜると、ダマになります。後から強めたいときは、別容器でとろみ液を作って混ぜましょう🥄
Q2. どれくらいのとろみが正解ですか？
A. その方の飲み込む力によります。
学会分類2013の三段階（薄い・中間・濃い）が目安ですが、合う濃さは一人ひとり違います。医師・言語聴覚士・管理栄養士などの専門家に相談して決めるのが安心です🍵
Q3. 片栗粉ではダメですか？
A. 場面で使い分けを。
料理のあんかけなら片栗粉でOK。ただ、飲み物や、時間をおいても安定したとろみが欲しいときは、加熱不要のとろみ調整食品が向いています🍵
Q4. 牛乳にとろみがつきにくいです。
A. 少し多めに、しっかり待つ。
牛乳や濃厚なジュースは、とろみがつきにくいことがあります。少し多めに加え、30秒以上待って、とろみの安定を確認してください。専用のタイプもあります🌿
まとめ。。。
今回は、とろみのつけ方を、三段階の見分け方から安全のポイントまでご紹介しました。
- 三段階を感覚でつかむ
薄い・中間・濃いを、身近なもので見極める - 混ぜながら少しずつ
ダマを防ぐ基本。追加は別容器でとろみ液を - 片栗粉と使い分け
飲み物や時間をおく場合は調整食品が便利 - 安全第一・専門家に相談
濃すぎ注意・合う濃さは専門家と決める
とろみづけは、慣れるまでは難しく感じるかもしれませんが、コツをつかめば、ご家庭でも安全においしく、水分や食事を届けられます。大切なのは、その方に合った濃さを、専門家と相談しながら守ること。むせや誤嚥が気になるときは、ためらわず医療機関に相談してくださいね。安心して食事を楽しめる毎日の、お手伝いになればうれしいです。
最後までお読みいただきありがとうございました。フッくんでした！
